血尿別輕忽！阿伯當結石拖一周 竟揪出攝護腺癌末期
74歲阿伯血尿誤認結石，拖診竟確診晚期攝護腺癌！醫師警告：這4種排尿異常要立即檢查，50歲後每年必做這兩項檢測。
血尿藏致命危機！泌尿科醫師揭「排尿4異常」快就醫
真實病例：從血尿到癌症的驚人發展
台中74歲許姓老翁最近小便時發現馬桶染紅，起初以為是「吃太燥火」引起的結石問題。在診所拿藥治療超過一週，血尿狀況完全沒改善，反而開始出現排尿不順、夜間頻尿等症狀。轉診到大醫院後，電腦斷層照出膀胱底部有2.3公分腫瘤，更驚人的是PSA指數飆破178（正常值小於4），最後確診攝護腺癌第四期！
血尿≠結石！醫師解析「紅色警訊」差異
亞大醫院碎石中心主任石欣衛強調，很多人看到血尿就直覺想到：
- 膀胱結石（排尿末段疼痛）
- 泌尿道感染（伴隨灼熱感）
- 激烈運動後微血管破裂（短期出現）
但攝護腺癌的血尿特徵是：
- 無痛性血尿持續超過3天
- 合併尿流變細、排尿中斷
- 夜間起床小便超過2次
- 嚴重時會尿失禁或尿滯留
晚期攝護腺癌的「骨頭轉移」危機
許伯伯確診時癌細胞已轉移骨盆淋巴結，醫師解釋這階段可能出現：
- 下背痛（誤認椎間盤突出）
- 髖關節僵硬（誤認退化性關節炎）
- 病理性骨折（輕微碰撞就斷骨）
- 貧血、體重莫名下降
保命關鍵：50歲後必做「兩項檢測」
| 石欣衛醫師提出黃金篩檢組合： | 檢測項目 | 檢查方式 | 建議頻率 |
|---|---|---|---|
| PSA血液檢測 | 抽血驗攝護腺抗原 | 年滿50歲每年1次 | |
| 肛門指診 | 醫師戴手套觸診 | 與PSA同步進行 |
高風險族群（家族史、非裔）要提前到45歲開始檢查。門診常見3大逃避藉口：
- 「檢查PSA要自費好幾千」（實際健保給付）
- 「指診會痛又尷尬」（全程不到30秒）
- 「沒症狀不用檢查」（等有症狀常已晚期）
最新治療方式：精準打擊癌細胞
針對晚期患者，現行治療包含：
- 荷爾蒙阻斷療法：每月注射抑制睪固酮
- 可能副作用：潮熱、骨質流失
- 需搭配補鈣和維生素D
- 放射線治療：6-8週療程
- 採用「弧形刀」減少腸道傷害
- 治療後需多喝水排代謝物
- 新型標靶藥物：針對特定基因突變
- 自費每月約15-20萬元
- 需先做基因檢測
日常防癌5要訣（男女都該注意）
- 少吃燒烤紅肉：每周不超過500克
- 補充茄紅素：煮熟的番茄、西瓜
- 避免環境荷爾蒙：不用塑膠容器裝熱食
- 規律射精：研究顯示每月21次降低20%風險
- 深蹲運動：每天30次改善骨盆循環
醫師最後提醒：「血尿就像身體的火災警報器，可能是膀胱、腎臟、攝護腺在求救。就算檢查後沒事，也比延誤治療來得划算！」